安徽省医学检验所资格考试【考点汇总】(临床部分)
临床基础部分:
1、RBC计数液中的硫酸钠用于增加相对密度,防止粘附,高氯化汞是防腐剂。
2、HiCN方法的缺点:KCN有毒,HbCO 转化慢、美白度高 血细胞、高球蛋白易浑浊。
测试后添加(先用水稀释,然后与次氯酸钠混合,放置15一小时,将CN氧化为N2 和 CO2或CO3和NH4。)
3。遗传性球形红细胞增多症:血像中可见许多小红细胞,小红细胞生理中心浅染区消失。
4、碱性点画红细胞多见于铅等重金属毒物,是铅中毒的筛查指标。
5和卡波西环是由细胞质中的脂蛋白变性引起的。它们经常与染色体体一起被发现,并见于巨幼红细胞和铅中毒。
、fLFR、mfr、Hmr 分别为低、中、高荧光。7,良性肿瘤ESR多为正常,恶性肿瘤ESR多为增高,低色素性贫血、遗传性球形红细胞增多症、镰状贫血 ESR
降低。8,杆状核超过5%或未成熟细胞核左移,5以上裂片的中性分裂核超过3% 是右移原子核。 。
9,钩虫嗜酸性粒细胞可达90%以上。嗜酸性粒细胞白血病也可明显增多,但以幼稚性为主。在嗜酸性粒细胞计数中,乙醇或丙酮可以保护嗜酸性粒细胞并破坏其他嗜酸性粒细胞。曙红对嗜酸性粒细胞进行染色,计数应在1小时内完成。
10。中性粒细胞的毒性变化包括:有毒颗粒、空泡、多尔斯小体、变性、大小不等。
11,异常淋巴细胞多为T淋巴细胞,分为空泡型、不规则型、幼稚型三种。
12。淋巴细胞具有卫星核,或称为微核,是辐射损伤后的特殊形状。
13。在白血病中,血小板(MPV)的增加是骨髓造血功能恢复的第一个迹象。
14、ABO遗传基因位于第9号染色体长臂的第三和第四区。脑脊液中不存在血型物质。抗A和抗B主要有IgM、O。主要血型是IgG。
15。反向造型不适合新生儿。
16。新生儿溶血的直接实验依据:红细胞直接抗球蛋白阳性。
17、HLA主要分型方法有:1.淋巴细胞毒性试验,一类抗原使用T 或外周淋巴瘤,针对 II 型抗原 B; 2.混合淋巴细胞培养测试3HLA基因分析。
18,强直性脊柱炎有91%与HLA-B27抗原,而正常人只有6%。
?柠檬酸三钠D葡萄糖); 2.CPD(C柠檬酸三钠P磷酸盐D 葡萄糖腺嘌呤柠檬酸盐)。20,柠檬酸防止消毒时葡萄糖焦化,腺嘌呤促进ATP合成并延长红细胞寿命,磷酸盐增加PH。
21,输粒细胞时,使用血型相同的ABO和Rh,一般为BPC 2万以下可以输血。
22,糖尿病酮症:尿液闻起来像烂苹果,
尿路感染和膀胱癌:尿液有腐臭味,
苯丙酮尿症:尿液闻起来像老鼠粪便。
23、尿液渗透浓度(OSM)是检查尿液中渗透性溶质各颗粒点实际浓度的指标。它与颗粒大小和电荷无关,主要取决于小分子物质的浓度(量),是评价肾浓缩功能的良好指标。
24,晨尿密度不超过1.018,或差值在0.001~0.002以内 介于 之间,或恒定在 1.010 说明肾脏的浓缩和稀释功能已经基本消失了。
25,低钾性碱中毒,尿酸高,高钾性酸中毒尿液呈碱性,变形杆菌感染呈碱性,肾小管性酸中毒,尿液PH值不低于6。
26。伯恩斯坦蛋白多见于多发性骨髓瘤,尿肌红蛋白多见于骨骼肌严重创伤和大面积心肌梗死。
27,选择性蛋白尿指数(SPI)是通过测量尿液和血液中IgG或白蛋白的比例,大于0.2来获得 是选择性差,小于0.1表示选择性好。当尿液中白蛋白/球蛋白大于5时,就意味着选择性蛋白尿。
28、80%饱和硫酸铵可以沉淀其他蛋白质,但不能沉淀肌红蛋白,可用于鉴定。
29和铸型的基质蛋白是T-H蛋白。
30。红细胞管型可能是肾静脉血栓形成的唯一表现。
31、尿PH(甲基红或溴百里酚)、尿密度(聚电解质:甲基乙烯基马来酸酐)、尿蛋白(溴酚蓝)、尿糖(显色剂:碘化钾、邻联苯胺)、尿酮体(亚硝基铁氰化钠)、尿胆红素(2、4二氯苯胺重氮盐)、尿胆素原(二甲氨基甲醛)尿亚硝酸盐(对氨基苯砷酸和1234四羟基对苯并喹啉 苯酚)尿白细胞(靛酚尿血红蛋白(过氧化氢茴香酸或过氧化氢钴和原物)尿维生素C(中性红,缓冲剂,二氯酚靛酚钠)。
32,产后九天或流产后25天HCG恢复正常,产后四天和流产后HCG应恢复正常小于 1000,男性尿液中HCG如果身高增加,应考虑睾丸肿瘤。
33。如果显微镜下粪便中的脂肪滴大于6/HP,则认为脂肪排泄过多。
34,正常粪便中G+球菌和G-杆菌的比例约为1: 。
35,隐孢子虫是艾滋病和小儿腹泻的重要病原诊断,必须找到卵囊。
36。正常禁食十二小时后胃液残留量为50ML。
37。抽取脑脊液时:第一管用于细菌学检查,第二管用于生化免疫学检查,第三管用于细胞计数。
38。单纯疱疹脑炎时,脑脊液中的淋巴细胞中可发现胞浆内包涵体。
39、粒细胞、淋巴细胞和浆细胞同时存在是结核性脑膜炎的一个特征。
40、蛋白细胞分离现象(Froin综合征)是蛛网膜下腔阻塞引起脑脊液阻塞的一个特征。
在多发性硬化症中,41 和髓磷脂碱性蛋白 (MBP) 水平升高。
42。神经梅毒检查首选试验是:密螺旋体荧光抗体吸收试验(FTA-ABC)。
43、浆膜积液(脑脊液)EDTA 用于常规和细胞学检查的抗体 凝血、肝素生化测试。对于浆膜积液,记得多留一根不抗凝的管子,观察是否有凝血。
44。渗出物主要为淋巴细胞和间皮细胞,渗出物多为中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞。
45。若见到纤毛柱状上皮和尘细胞,即可确认为痰标本。
46,Charcot-Leyden 晶体常与嗜酸性粒细胞和库什曼螺旋体共存于粪便中,见于支气管哮喘和肺吸虫病。
血液科:
47。原虫细胞质较少,透明蔚蓝,无颗粒。早髓细胞质主要含有紫红色非特异性嗜天青颗粒。
60,具体染色体为:慢性ph染色体;急性早幼粒细胞:t(15;17)(q22;q21); M2b? (8;14)(q24;q32)。
61,贫血时血红蛋白:极重度:Hb<30g/L,重度:30~ ,中等:60~90,轻度:90~120。
62,血浆游离蛋白<40mg/L,血管内溶血时增加。
63、血清触珠蛋白(HP):正常值为0.8~2.7g/l 。妊娠、慢性感染和恶性肿瘤的发病率有所增加;血管内溶血、肝病、巨幼细胞性贫血等减少。
?65,蔗糖溶血试验是PHN筛选试验(+) ,酸化血清溶血试验是PHN的正确测试,
66、耐碱血红蛋白测定又称碱变性试验。胎儿血红蛋白(HBF)具有抗碱、抗酸作用。
67。总铁结合力和血清铁的临床意义基本相反:缺铁时总铁结合力升高,肝肾疾病时血清铁可能升高。
? ~55%)。69。临床缺铁分为三个阶段:缺铁期;缺铁性红细胞生成阶段;缺铁性贫血阶段。
70 当红细胞同时呈低色素和正色素时,称为“二态性”,是铁粒幼细胞贫血的特征。同时,铁粒幼细胞贫血患者中,环形铁粒幼细胞占15%以上。
71、急性白血病:某母细胞大于30%,预后小于六个月。慢性白血病:某种谱系的白细胞增多,且白细胞以接近成熟为主,母细胞不超过10%。
72、急性白血病FAB分类:
M1(急性髓系白血病未成熟型):成粒细胞大于或等于90%,早幼粒细胞很少,儿童期及以下缺乏或罕见,POX、SBC(+)的原料颗粒比3%、
M2(急性粒细胞白血病部分成熟型):有两种类型:M2a、M2b , M2a 大于 30%小于90%,早期及以下大于10%; M2b主要为异常中性及中等颗粒增生(大于30%),有Phi@小体。
M3(急性早幼粒细胞白血病):主要表现为早幼粒细胞异常增生伴肉芽增多,大于30%束状A ner 小体,根据颗粒大小,可分为M3a(粗颗粒型)、M3b(细颗粒型)。
2 M4c、M4eo(嗜酸性粒细胞>5%,还有 反转(16) 反转) 。 2 M5a:无差别型,原单尺寸大于或等于80%; M5b:部分分化型,原始单一占30%~80%。M6(急性红白血病):红系比例≥50%,红系PAS阳性,一次粒子大于30%,异常可当红细胞大于10%时也可诊断。
M7(急性巨核细胞白血病):爆炸性巨核细胞比大30%。
73、CD:细胞表面分化抗原、CD7、CD2、 CD3相同检测T系统- 急性白血病最敏感的指标,但仅表达CD7+无法做出诊断。
74、CD25 是激活 T、B 细胞的标记物。 SmIg(细胞膜表面免疫球蛋白)和EM(小鼠红细胞受体) )是B细胞A特征成熟的标志。
75、CD19具有广泛的反应谱,是识别整个B系列、CD10的敏感且特异的标记物 用于诊断常见 —ALL 的必要标记物, CD22 对于检测早期B 细胞源性急性白血病具有相当的特异性和敏感性, CD14,它是单核细胞所独有的,而对髓过氧化物酶(MPO)的抵抗力是骨髓系统所独有的。
76、 CD34是造血干细胞的标记,CD38是造血祖细胞的标记; CD41a、CD41b、CD61、血小板过氧化物酶 (PPO)是巨核细胞系统所独有的。
77,急淋可分为三种:L1、L2、L3。 AML1基因重排可作为本病基因诊断的标志物,
78、浆细胞白血病:WBC高,PLT低,血膜中浆细胞≥20%,活跃的骨髓增殖,糖原和核糖核酸染色均为阳性。
79。毛细胞白血病:全血细胞很少。毛细胞的特点:细胞体大小不一,直径范围从10~20微米(如大淋巴细胞)。毛突的特点是边缘不规则,有许多不规则现象。规则的天鹅绒状突起,在体内染色时效果极佳。约48~60%箱干燥,POX,NAP , SB 负染色, ACP呈阳性,且不能被L-酒石酸抑制。
80,骨髓增生异常(MDS):贫血,PLT,WBC 少。存在粒细胞异常(Pelgerbuet样变化),可能存在大且变形的火焰血小板。
81。霍奇金淋巴瘤的组织病理学特点:R-S细胞可见,我国以结节性硬化最为常见。
82,玫瑰花结试验:羊红细胞T淋巴细胞阳性,小鼠红细胞和EACB阳性淋湿。
83、多发性骨髓瘤:单个浆细胞异常增殖,红细胞常呈“旋转”状排列,早期骨髓呈局灶性分布,异常浆细胞一般为5~10%。尿液中可能有浆细胞和B-J蛋白(非临床型除外),CA高P 和 ALP正常或偏高,可能伴有尿毒症,免疫电泳“M”成分类型:70% 是 IgG 类型,23IGA、IgD、
24~27% 较小IgE罕见。
84。血小板上有钠泵和钙泵。血小板的主要细胞器有:A颗粒、致密颗粒、溶酶体颗粒。 TXA2是腺苷酸环化酶的重要抑制剂,促进血管收缩。
85。血小板功能:粘附、聚集、释放、促进凝血、收缩、维持内皮完整性。
86、血小板糖蛋白测定:GPⅠb缺乏见于巨血小板综合征; GP Ⅱb-Ⅲa 缺乏见于血栓症。
? F♨,FX。接触激活凝血因子:FXII、FXI、PK(激肽释放酶原)。凝血酶敏感凝血因子:FI、FV、FⅧ、 FXIII。 88,内源性凝血途径是指FXII被激活形成FIXa-VIIIa -Ca-PF3 复杂。外源性凝血途径是指从TF到TF-FVIIa-形成Ca复合物。89、PT的正常参考值为11秒至14秒,±3秒为异常。 PTR(凝血酶原比值,测试值/正常对照),INR(国际标准化比值):必须获得第一个ISI(国际敏感性指数):所用组织凝血活酶与ISI国际已知参考物质相比的值。 ISI= 已知 ISI* 斜率。 ISI值低,试剂灵敏度高。 INR=(PTR)ISI。
90,血友病是VIII、IX、XI因子突变。
当91、DIC时:优球蛋白溶解时间(ELT)通常缩短不到70分钟,血浆鱼精蛋白辅助凝固仿真测试(3P )阳性,D-D阳性,血清FDP高于40毫克/升。因为FDP、3P测试呈阳性且D-D 积极性会在DIC初期出现。这三项作为DIC确认测试。
92、APTT是监测普通肝素治疗的首选指标。 PT是监测口服抗凝治疗的首选指标。
以上测试点都是非常核心的测试点。希望大家能拿出一个小笔记本来记录一下,并结合自己的实际情况来背诵、背诵!最后我想说:“一个人做事的时候,当然要三思而后行;但计划或政策确定后,就必须确定目标并前进,不能再犹豫。这是一种坚持的态度。 ”考试也是如此!大家来吧!
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